PREVENCION DEL CANCER DE CUELLO UTERINO

El cáncer de cuello uterino es la afección en la cual se forman células malignas (cancerosas) en los tejidos del extremo inferior del útero, denominado, CUELLO UTERINO (CU)

DIAGNOSTICO

Este cáncer puede ser descubierto en sus primeras etapas y ser tratado localmente con éxito ya que generalmente es de lento desarrollo. En las primeras etapas las células del CU sufren cambios  para transformarse con el tiempo en verdaderas células cancerosas que  al crecer se profundizan en el mismo cuello y posteriormente se propagan a  áreas vecinas.
Gracias a métodos  diagnósticos sencillos se pueden descubrir estas LESIONES cuando recién comienzan.
La realización de la CITOLOGIA conocida como PAPANICOLAOU (PAP) una vez al año por TODAS las mujeres lograría el control exitoso de ésta enfermedad.
Para este examen, se utiliza un ESPECULO (dispositivo de plástico que se coloca en la vagina para llegar al cuello uterino) y se recolecta  con la ayuda de una espátula de madera las células de la superficie del CU y con un cepillo del interior del mismo, éstas son examinadas con un microscopio para determinar si son normales.

Otro método diagnóstico es la COLPOSCOPIA (COLPO), procedimiento por el cual se examina el interior de la vagina y el cuello uterino, con la ayuda de un ESPECULO y mediante el uso de un COLPOSCOPIO (aparato de aumento con  luz propia) que permite visualizar e identificar anomalías.
Suelen verse imágenes que muchas veces son normales y solo requieren control como las ECTOPIAS (conocida como llaguita) u otras llamadas MOSAICO, LEUCOPLASIA que son cambios del color de la superficie del cuello y  que requieren otros estudios como la toma de biopsia.
Las BIOPSIAS se realizan tomando una pequeña muestra de tejido, sobre esas imágenes patológicas. Este estudio se realiza habitualmente en el consultorio ginecológico y se envía al médico patólogo para su observación con el microscopio y diagnóstico del tipo de lesión , es decir si es normal o  precancerosa o si hay signos de cáncer.

Todos estos estudios se realizan en forma ambulatoria, en la mayoría de los centros de salud de nuestro país, en forma gratuita, o están cubiertos por todas las medicinas prepagas y los efectúan los médicos ginecólogos que han recibido una formación especial en la patología del tracto genital inferior femenino.
Además son INDOLOROS, o con una mínima molestia  por parte de la paciente, que debe observar algunas recomendaciones como ser no estar menstruando (el día del examen), contar con 48 HS de abstinencia sexual, no haberse colocado óvulos la noche anterior y no realizar ducha vaginal.

El PAP y la COLPO deben hacerlo todas las mujeres desde el inicio de las relaciones sexuales, sin límite en la edad hasta los 70 años, (según criterio del ginecólogo tratante) y por lo menos una vez al año (hay ocasiones que se requieren controles mas frecuentes).
También deben realizarlo las mujeres que fueron histerectomizadas (operadas del útero) especialmente  por patología maligna.
Las mujeres embarazadas también deben realizar estos exámenes y saber que no existe ningún riesgo para su embarazo.

TRATAMIENTO

Detectada la LESION PRECANCEROSA se pueden realizar tratamientos sobre el CU o amplias biopsias que se llaman CONIZACION, que podrán completar el diagnóstico y muchas veces ser el tratamiento definitivo. En el caso de las LESIONES CANCEROSAS, cuando más precozmente se detecten, más conservadores serán los tratamientos que generalmente se implementan extirpando el UTERO solamente o con algunas modificaciones de acuerdo al estadio.

PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO: La infección por el virus del papiloma humano (HPV) es el principal factor de riesgo para la aparición del cáncer de cuello uterino. No obstante NO TODAS las mujeres con infección por HPV padecerán cáncer de cuello de útero.
Se requieren años de persistencia del virus además de otros factores asociados, de allí el valor del diagnóstico y control de las lesiones.

OTROS FACTORES DE RIESGO: 
                                                           *Tabaco
                                                           *Tener muchas parejas sexuales
                                                           *Primera relación sexual a edad temprana
                                                           *Tener otras infecciones genitales
                                                           *Tener debilitado el sistema inmunitario
                                                           *Dar a luz muchos niños

SINTOMAS: Como expresamos anteriormente las lesiones precancerosas, no dan síntomas y las lesiones cancerosas puedan cursar sin ellos pero también puede haber: sangrado vaginal fuera del ciclo menstrual, flujo vaginal sanguinolento, dolor y o sangrado con las relaciones sexuales o  dolor pélvico.
De todo lo expuesto se deduce que esta enfermedad es absolutamente prevenible, que sus síntomas son tardíos, por lo cual hay que buscarla y encontrarla, por eso MUJERES no pierdan esta oportunidad y realicen su control anual y difundan estos conceptos a otras MUJERES que quizás no tienen acceso a Internet o no le dan importancia a la prevención.

Con que cada una de ustedes, logre que otra mujer que nunca se haya hecho un PAP, compañera de trabajo, amiga, familiar, vecina, empleada, lo realice por primera vez, vamos a lograr ampliar la detección de esta enfermedad que tantas vidas cobra en el mundo, sobre todo en países de bajos recursos y que no tienen campañas masivas.

Sepan que hay Sociedades Científicas, como la nuestra y tantas otras que trabajan duramente para formar a sus médicos y actualizar sus conocimientos para brindarles a todas sus pacientes la mejor atención.

Dra. Liliana Rossi